1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy.

2. Przedmiotem zamówienia w szczególności jest wykonywanie badań diagnostycznych, badań specjalistycznych, konsultacji specjalistycznych, orzecznictwa z zakresu medycyny pracy, udział lekarza w pracach komisji BHP, przegląd stanowisk pracy z oceną ryzyka zawodowego, wystawianie skierowań do TWKL wraz z opinią lekarską, wystawianie skierowań na turnusy leczniczo-profilaktyczne oraz pozostałych usług i świadczeń medycznych na rzecz żołnierzy zawodowych i pracowników wojska zatrudnionych w JW 4784 w Rzeszowie oraz w jednostkach pozostających na jej zaopatrzeniu.

3. Przedmiot zamówienia podzielony został na 5 następujących części (zadań):

1) część nr 1: świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Rzeszów;

2) część nr 2: świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Nisko/StalowaWola;

3) część nr 3: świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Jarosław;

4) część nr 4: świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Przemyśl I;

5) część nr 5: świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Przemyśl II;

4. Przedmiot zamówienia będzie realizowany zgodnie z:

1) Ustawą z 27.6.1997 o służbie medycyny pracy (Dz.U. z 2014 r. , poz. 1184);

2) Ustawą z 11.9.2003 o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (tekst jednolity Dz.U. z 2014 r.poz. 1414 z późn. zm.);

3) Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z 23.12.2010 w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym (Dz.U. z 2011 Nr 8, poz. 36);

4) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z 30.5.1996 w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996r., Nr 69, poz. 332, z późn.zm.).

5. Szczegółowy zakres przedmiotu zamówienia obejmuje:

1) Wykonywanie badań profilaktycznych:

wstępnych,

okresowych,

kontrolnych przewidzianych w Kodeksie Pracy;

2) Wykonywanie badań podstawowych:

OB.,

Morfologia z rozmazem,

Mocz – badanie ogólne,

Glukoza;

3) Wykonywanie badań specjalistycznych:

Cholesterol – badanie podstawowe,

Mocznik,

Aminotransferaza alaninowa (ALT),

Aminotransferaza asparaginianowa (AST),

Bilirubina całkowita,

Kreatynina,

Profil lipidowy,

Czas i wskaźnik protrombinowy,

INR,

ASO,

PSA,

HBS,

HCV,

HIV,

3x wymaz z odbytu,

Posiew plwociny,

Spirometria,

Audiogram,

Rtg kl. piersiowej z opisem lekarza,

EKG z opisem lekarza,

Echo serca,

Próba wysiłkowa,

Gastroskopia,

Cytologia;

4) Wykonanie konsultacji specjalistycznych:

okulistyczna z wypisaniem recepty i wydaniem oddzielnego zaświadczenia dla osób mających wskazanie do pracy w okularach przy monitorze ekranowym, okulistyczną dla osób nie wymagających wypisania recepty a pracujących przy monitorach ekranowych,

okulistyczna dla osób które zgodnie z opisem stanowiska pracy wymagają konsultacji,

neurologiczna – zgodnie z potrzebami,

laryngologiczna – zgodnie z potrzebami,

psychiatryczna – zgodnie z potrzebami,

dermatologiczna – zgodnie z potrzebami,

pulmonologiczna – zgodnie z potrzebami,

kardiologiczna – zgodnie z potrzebami,

ginekologiczna – zgodnie z potrzebami,

gastrologiczna – zgodnie z potrzebami,

chirurgiczna– zgodnie z potrzebami;

5) Inne badania specjalistyczne z pominięciem badań i konsultacji psychologicznych wynikające z charakterystyki stanowiska pracy – wykonawca wykonuje zgodnie z obowiązującymi przepisami;

6) Badanie lekarza orzecznika na prawo jazdy wg Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 17.7.2014 w sprawie badań lekarskich i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców (Dz.U. z 2014, poz.949 z późn. zm.). Zakończone wydaniem zaświadczenia lekarskiego (w 2 egz. – oryginał i kopia);

7) Badania profilaktyczne kierowców do 3,5 tony, powyżej 3,5 tony, kierowców pojazdów uprzywilejowanych Zakończone wydaniem zaświadczenia lekarskiego (w 2 egz. – oryginał i kopia);

8) Badanie lekarza orzecznika i wystawienie zaświadczenia do celów sanitarno-epidemiologicznych (w 2 egz. –oryginał i kopia);

9) Badanie lekarza medycyny pracy zakończone wydaniem zaświadczenia lekarskiego obowiązującego w resorcie MON (w 2 egz. – oryginał i kopia) o zdolności bądź utracie zdolności do pracy na określonym stanowisku pracy;

10) Prowadzenie nadzoru dyspanseryzacyjnego oraz niezbędnej dokumentacji zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z 23.12.2010 w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym (Dz.U. z 2011 r., Nr 8, poz. 36) zgodnie z załącznikiem nr 15,16,17 do wyżej wymienionego rozporządzenia;

11) Kierowanie oraz wystawianie niezbędnej dokumentacji na badania do Wojskowych Komisji Lekarskich zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z 23.12.2010 w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym (Dz.U. z 2011 r., Nr 8, poz. 36) zgodnie z załącznikiem nr 3,4,5 do wyżej wymienionego rozporządzenia

Skierowanie do TWKL o zdolności do zawodowej służby wojskowej,

Skierowanie do TWKL o uszczerbku na zdrowiu,

Skierowanie do TWKL o zdolności do zawodowej służby wojskowej poza granicami kraju,

Skierowanie do TWKL o zdolności do zawodowej służby wojskowej po misji poza granicami kraju,

Skierowanie do TWKL o udzielenie urlopu zdrowotnego,

Wystawienie opinii lekarskiej dla żołnierza kierowanego na badania do TWKL,

Wykonanie wywiadu lekarskiego dla żołnierzy wyjeżdżających na misje poza granice kraju do TWKL,

Wykonanie wywiadu epidemiologicznego dla żołnierzy powracających z misji poza granicami kraju do TWKL;

12) Wystawianie skierowań na turnusy leczniczo – profilaktyczne oraz prowadzenie rejestru prowadzenie rejestru wydanych w/w skierowań zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z 23.12.2010 w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym (Dz.U. z 2011 r. , nr 8, poz. 36) zgodnie z załącznikiem nr 13,14, do wyżej wymienionego rozporządzenia;

13) Zobowiązanie lekarza sprawującego profilaktyczna opiekę zdrowotną nad żołnierzami zawodowymi oraz pracownikami wojska, do udziału w pracach komisji BHP (raz na kwartał);

14) Dokonywanie przez lekarza sprawującego profilaktyczna opiekę zdrowotną nad żołnierzami zawodowymi i pracownikami wojska przeglądu stanowisk i warunków pracy wraz z oceną ryzyka zawodowego;

15) Pozostałe usługi i świadczenia medyczne jak:

kwalifikacja lekarza do szczepień ochronnych wraz z iniekcją szczepionką dostarczoną przez Zamawiającego,

kwalifikacja lekarza do uczestnictwa w zawodach sportowych i egzaminie z wf-u.

6. Badania lekarskie wykonawca przeprowadzał będzie na podstawie skierowania wydanego przez organ kadrowy (personalny) Zamawiającego bądź jednostkę pozostającą na zaopatrzeniu JW 4784, wraz z dołączoną listą (żołnierzy oraz pracowników wojska) przesłaną do Wykonawcy do 25 każdego miesiąca poprzedzającego miesiąc następny wykonywanych badań. Zamawiający dopuszcza przyjęcie osób z poza listy po wcześniejszym telefonicznym ustaleniu z Zamawiającym.

7. Wykonawca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi standardami, ze wskazaniami aktualnej wiedzy i praktyki medycznej, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz należytą starannością.

8. Bieżąca realizacja usług medycznych będzie wykonywana w dni robocze, tj. od poniedziałku do piątku, od godz. 7:00 do godz. 15:00.

9. Wykonawca zobowiązuje się wykonać badania w jednym kompleksie budynków tj. w jednym budynku lub budynkach rozmieszczonych w odległości nie większej niż 2500 m od siebie. Dopuszcza się wydawanie orzeczeń przez lekarza orzecznika w innym kompleksie budynków na terenie danego miasta.

10. Badania wstępne i okresowe wykonywane będą w dniu zgłoszenia się skierowanego pracownika a zakończone nie później niż następnego dnia roboczego po dniu rozpoczęcia badań. Termin rozpoczęcia badań zaproponowany przez Wykonawcę nie może przekraczać okresu 2 dni roboczych od dnia zgłoszenia się skierowanej osoby.

11. W przypadku stwierdzenia konieczności wykonania specjalistycznego badania konsultacyjnego lub badania dodatkowego, niezbędnego dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika, termin oczekiwania na to badanie nie przekroczy 7 dni roboczych.

12. Wykonawca akceptuje fakt, iż ilość badań lekarskich wyszczególnionych w SIWZ jest ilością szacunkową. Zamawiający zastrzega sobie możliwość ich zmniejszenia lub zwiększenia w każdej kategorii badań w sytuacjach uzasadnionych ważnymi powodami, a w szczególności zwiększeniem się stanu osobowego jednostek.

13. Zamawiający nie ponosi konsekwencji finansowych zmniejszenia ilości badań.

14. Zamawiający zobowiązany jest do zapłaty za faktycznie wykonane badania (zawarte w poszczególnych załącznikach) w terminie 30 dni od dnia otrzymania faktury. Za wyjątkiem faktury obejmującej kwotę należną Wykonawcy za usługi i świadczenia wykonane w miesiącu listopadzie, którą to należy złożyć w siedzibie Zamawiającego, do 10.12.2015.

15. Wykonawca będzie wystawiał fakturę za wykonanie usług w danym miesiącu na koniec miesiąca wraz z zatwierdzonym załącznikiem z czytelnym imiennym wykazem, rodzajem świadczenia, nr PESEL oraz nazwą instytucji kierującej pracownika na badania. Wykaz, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym musi zawierać podział osób badanych na pracowników cywilnych i żołnierzy zawodowych.

16. Wykonawca zobowiązuje się prowadzić dokumentację medyczną pacjentów według zasad obowiązujących publiczne zakłady opieki zdrowotnej oraz do wydania orzeczenia lekarskiego na obowiązującym formularzu.